أمراض اللثة والسكري — العلاقة المتبادلة وعلامات التحذير وخطة العناية

حقائق أساسية

• السكري غير المنضبط يزيد خطر أمراض اللثة
• التهاب اللثة قد يصعّب ضبط السكر
• علاج اللثة يرتبط غالباً بتحسن متواضع في HbA1c
• نزيف اللثة ورائحة الفم علامات تحذير مبكرة
• المتابعة غالباً كل ثلاثة أشهر

كيف يؤثر السكري على اللثة

حين يبقى السكر مرتفعاً لفترات طويلة تتغير استجابة الجسم للبكتيريا، فيصبح الالتهاب أقوى وأطول، ويبطؤ الالتئام، وتتأثر الأوعية الدموية الصغيرة في اللثة. ونتيجة لذلك يكون مرضى السكري غير المنضبط أكثر عرضة لالتهاب دواعم السن، وهو الشكل الذي يُفقد فيه العظم الداعم للأسنان، وغالباً يتقدم أسرع. كما أن جفاف الفم الشائع مع السكري وبعض أدويته يقلل الأثر الوقائي للعاب ويزيد خطر التسوس والالتهابات الفطرية. أما من كان سكره منضبطاً جيداً فيكون خطر اللثة لديه عادة أقرب إلى غير المصابين.

كيف يؤثر التهاب اللثة على السكر

تعمل العلاقة في الاتجاه الآخر أيضاً. فالتهاب دواعم السن يشكل مصدراً مزمناً للالتهاب في الجسم، والمواد الالتهابية المنطلقة من اللثة المصابة قد تجعل الخلايا أقل استجابة للأنسولين. وتُظهر الأبحاث أن مرضى السكري المصابين بالتهاب لثة شديد يميلون إلى ارتفاع مستوى HbA1c، وأن علاج اللثة الفعال يرتبط بتحسن متواضع في HbA1c لدى كثير من المرضى. كما رُبط التهاب اللثة بارتفاع خطر بعض مضاعفات السكري. لذلك توصي هيئات كثيرة للسكري والأسنان بفحص لثة مرضى السكري بانتظام، وبعلاج أمراض اللثة كجزء من رعاية السكري الشاملة.

علامات التحذير

التهاب اللثة المبكر غالباً غير مؤلم، لذا يسهل إغفاله. انتبه لنزيف اللثة عند التفريش أو الخيط، واحمرار اللثة أو تورمها، ورائحة الفم المستمرة أو الطعم السيئ، وانحسار اللثة عن الأسنان، والصديد بين الأسنان واللثة، والفراغات الجديدة بين الأسنان، والأسنان المتخلخلة أو تغير طريقة التقاء الأسنان. وقد يلاحظ مرضى السكري أيضاً بطء الالتئام بعد علاج الأسنان، أو تكرار الخراجات اللثوية، أو جفافاً وحرقة في الفم. والتورم المؤلم مع الحرارة يحتاج اهتماماً سريعاً، لأن الالتهابات تنتشر أسهل مع ارتفاع السكر وقد ترفع مستواه أكثر.

خطة عناية اللثة لمرضى السكري

تبدأ الخطة الجيدة بفحص شامل للثة مع رسم الجيوب والأشعة، وحوار حول نوع السكري وآخر قراءة HbA1c والأدوية وأي تاريخ لانخفاض السكر. ويشمل علاج التهاب دواعم السن عادة التنظيف العميق على مراحل، ونصائح مخصصة للتفريش والتنظيف بين الأسنان، وإعادة تقييم بعد الالتئام. ولأن خطر عودة المرض أعلى، يُنصح غالباً بزيارات متابعة كل ثلاثة أشهر. وتُنظم المواعيد حسب الوجبات والأدوية؛ أحضر جهاز قياس السكر ووجبة خفيفة، وأخبر الفريق إن شعرت برجفة. ومشاركة نتائج فحص الأسنان مع طبيب السكري تدعم رعاية متكاملة.

عادات يومية تحمي اللثة والسكر

فرّش مرتين يومياً بمعجون فيه فلورايد لمدة دقيقتين، ونظف بين الأسنان يومياً بالفرش البينية أو الخيط، واستبدل الفرشاة كل ثلاثة أشهر. حافظ على السكر قريباً من الهدف الذي يحدده طبيبك، لأن الضبط الجيد يساعد اللثة على الالتئام. والإقلاع عن التدخين من أقوى الخطوات لصحة اللثة. اشرب الماء للتخفيف من جفاف الفم وقلل المشروبات والوجبات السكرية بين الوجبات، وواظب على فحوصات الأسنان حتى إن لم تشعر بألم. في مركز منهل الطبي يمكن لـد. فريبا النوري تقديم خطة مكتوبة للعناية باللثة وجدول مراجعة يناسب حالة السكري واللثة لديك.

تبدأ أمراض اللثة بالتهاب اللثة، أي احمرارها ونزيفها، وقد تتطور إلى التهاب دواعم الأسنان حيث يضعف العظم الداعم وتتحرك الأسنان. العلاج المبكر يوقف تطورها.

أعده فريق التحرير في مركز منهل الطبي · آخر تحديث: 2026-10-18 · الطبيب المختص: د. فريبا النوري

هذه الصفحة للمعلومات العامة ولا تغني عن الاستشارة، وتختلف الملاءمة والمخاطر والنتائج من مريض لآخر.