تخلخل الأسنان عند الكبار — الأسباب وعلامات التحذير وخيارات العلاج

حقائق أساسية

• يجب ألا يتحرك السن الدائم بشكل ملحوظ
• أمراض اللثة هي السبب الأكثر شيوعاً
• الإصابة والصرير والالتهاب أسباب أخرى
• التجبير يمكن أن يثبت الأسنان المتحركة
• كثير من الأسنان تثبت بعد علاج اللثة

الأسباب الشائعة لتخلخل الأسنان عند الكبار

السبب الأكثر شيوعاً هو التهاب دواعم السن، أي مرض اللثة المتقدم الذي تثير فيه البكتيريا التهاباً يدمر تدريجياً العظم والرباط اللذين يثبتان الأسنان. ومع فقدان الدعم تبدأ الأسنان بالحركة أو الانزياح أو تظهر فراغات. وقد تُرخي ضربة أو إصابة رياضية السن فجأة، كما أن الضغط والصرير على الأسنان، خاصة ليلاً، قد يحمّلها فوق طاقتها ويوسع مسافة الرباط. ومن الأسباب الأخرى خراج عند قمة الجذر، أو جذر مشقوق، أو أكياس، أو مشاكل عضة يتحمل فيها سن واحد قوة زائدة. وقد تجعل التغيرات الهرمونية في الحمل الأسنان تتحرك قليلاً، ونادراً ما تسبب أمراض العظم أو الأورام التخلخل، لذا يهم الفحص.

متى يكون تخلخل السن عاجلاً

اطلب رعاية الأسنان في اليوم نفسه إذا تخلخل السن بعد إصابة، أو انزاح عن مكانه أو تغيرت العضة فجأة، أو رافق التخلخل تورم أو صديد أو طعم سيئ أو ألم شديد. والسن الذي خُلع بالكامل يجب إعادته لمكانه أو حفظه في الحليب وإحضاره للطبيب خلال ساعة تقريباً. واذهب إلى طوارئ المستشفى عند احتمال كسر الفك أو إصابة الرأس، أو تورم الوجه الممتد نحو العين أو الرقبة، أو صعوبة البلع أو التنفس. أما التخلخل التدريجي دون ألم فأقل إلحاحاً لكنه يحتاج فحصاً خلال أيام إلى أسابيع، لأن مرض اللثة يستمر في التقدم.

كيف يُشخص السبب

يقيّم الطبيب درجة حركة كل سن، ويقيس الجيوب اللثوية حول جميع الأسنان، ويفحص الانحسار والنزيف والصديد، ويفحص العضة بحثاً عن نقاط تلامس قوية أو علامات صرير كتآكل الحواف. وتُظهر الأشعة مستوى العظم حول الجذور والالتهابات عند قمة الجذر وكسور الجذور، وقد يُستخدم التصوير ثلاثي الأبعاد في الحالات المعقدة. كما يُؤخذ تاريخك الطبي في الاعتبار، بما فيه السكري والتدخين والأدوية. وبجمع هذه النتائج يعرف الطبيب هل يمكن تثبيت السن، ومدى قابلية العلاج للتنبؤ، والطريقة الأنسب، ويجب أن تحصل على شرح واضح وخطة مكتوبة.

خيارات العلاج: من التنظيف إلى التجبير

يستهدف العلاج السبب. فلأمراض اللثة يزيل التنظيف العميق البكتيريا والجير تحت اللثة، ويتبعه غالباً إعادة تقييم ومتابعة، وكثيراً ما تثبت الأسنان إلى حد ما مع هدوء الالتهاب. وحين تكون قوى العض عاملاً قد يعدّل الطبيب النقاط المرتفعة أو ينصح بواقي ليلي للصرير. أما التجبير، أي سلك أو ألياف رفيعة تُلصق خلف السن المتخلخل وجيرانه، فيثبت الأسنان المتحركة للراحة والمضغ، إما مؤقتاً بعد الإصابة أو لفترة أطول في أمراض اللثة. وقد يلزم علاج العصب لسن ملتهب، ويحتاج بعض المرضى جراحة لثة تُخطط بشكل منفصل.

حين لا يمكن إنقاذ السن

إذا كان فقدان العظم متقدماً جداً، أو الجذر مكسوراً، أو بقي السن مؤلماً وملتهباً رغم العلاج، فقد لا يكون الحفاظ عليه قابلاً للتنبؤ. وحينها يُناقش القلع والتعويض بزراعة أو جسر أو طقم، بعد السيطرة على مرض اللثة كي يكون للسن الجديد أساس صحي. وتعمل د. فريبا النوري مع فريق الزراعة والجراحة في العيادة عند التفكير في التعويض. والهدف دائماً الحفاظ على الأسنان الطبيعية حيث يكون ذلك معقولاً، وشرح الخيارات ومقايضاتها بصراحة. وتساعد المتابعة المنتظمة والعناية المنزلية الجيدة على حماية بقية الأسنان من التخلخل مستقبلاً.

تبدأ أمراض اللثة بالتهاب اللثة، أي احمرارها ونزيفها، وقد تتطور إلى التهاب دواعم الأسنان حيث يضعف العظم الداعم وتتحرك الأسنان. العلاج المبكر يوقف تطورها.

أعده فريق التحرير في مركز منهل الطبي · آخر تحديث: 2026-10-18 · الطبيب المختص: د. فريبا النوري

هذه الصفحة للمعلومات العامة ولا تغني عن الاستشارة، وتختلف الملاءمة والمخاطر والنتائج من مريض لآخر.