مراحل التئام اللثة بعد خلع الضرس — التئام اللثة والعظم يوماً بيوم وما هو الطبيعي

حقائق أساسية

• اليوم الأول: تتكون جلطة حمراء داكنة
• الأيام 2–4: النسيج الأبيض أو المصفر طبيعي غالباً
• الأسابيع 2–4: تنغلق اللثة فوق السنخ
• الأشهر 3–6: يمتلئ العظم ويعاد تشكيله
• تزايد الألم أو الصديد أو الحمى تحتاج تقييماً

اليوم الأول: تكوّن الجلطة الدموية

بعد الخلع مباشرة يمتلئ السنخ بالدم، وخلال الساعات الأولى تتكون جلطة حمراء داكنة. وهذه الجلطة أساس الالتئام؛ فهي تحمي العظم والنهايات العصبية وتوفر هيكلاً للنسيج الجديد. والرشح الخفيف وبعض التورم والإيلام أمور طبيعية في اليوم الأول. والأولوية هي حماية الجلطة، لذا تجنب المضمضة القوية والبصق والشرب بالشفاط والتدخين والمشروبات الساخنة. ويزداد التورم عادة خلال أول 48 ساعة، خاصة بعد خلع ضرس العقل، ويمكن للكمادات الباردة على الخد في اليوم الأول أن تساعد.

الأيام 2–4: ظهور النسيج الأبيض

خلال الأيام التالية تبدأ الجلطة في التحول إلى نسيج حبيبي، وهو نسيج طري رقيق غني بأوعية دموية جديدة. ويبدو سطحه غالباً أبيض أو كريمياً أو مصفراً، ويظنه كثيرون صديداً أو بقايا طعام. وهو عادة علامة طبيعية على الالتئام، خاصة إذا كان الألم والتورم يتحسنان تدريجياً. ويبلغ التورم وتيبس الفك ذروتهما عادة في اليوم الثاني أو الثالث ثم يبدآن في التراجع. وتساعد المضمضة اللطيفة بالماء الدافئ والملح، التي تبدأ عادة بعد أول 24 ساعة إن نصح الطبيب بذلك، على إبقاء المنطقة نظيفة دون الإضرار بالنسيج الملتئم.

الأيام 7–21: انغلاق اللثة

خلال الأسبوعين الأول والثاني تنمو حواف اللثة تدريجياً إلى الداخل ويصبح السنخ أقل عمقاً. وإذا وُضعت غرز فإنها تذوب أو تُزال بعد أسبوع تقريباً. وبحلول أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع تكون اللثة فوق سنخ السن وحيد الجذر قد انغلقت غالباً إلى حد كبير، بينما قد يحتاج سنخ الضرس الكبير أو ضرس العقل ثلاثة إلى أربعة أسابيع أو أكثر لينغلق تماماً. ويُعد بقاء انخفاض صغير في اللثة لبعض الوقت أمراً طبيعياً. وقد يعلق الطعام في المنطقة، فاستمر في المضمضة اللطيفة بعد الوجبات. وينبغي أن يكون الإيلام في هذه المرحلة بسيطاً.

من الأسبوع الرابع إلى ستة أشهر: امتلاء العظم

تحت اللثة الملتئمة يمتلئ السنخ تدريجياً بعظم جديد خلال الأشهر التالية. فيتكون عظم أولي غير ناضج خلال الأسابيع الأولى، ويستمر إعادة تشكيله نحو ثلاثة إلى ستة أشهر، وأحياناً أطول في الأسناخ الكبيرة. وخلال هذه المدة يعيد عظم الفك تشكيل نفسه طبيعياً وقد يتقلص عرضاً وارتفاعاً، ولهذا يُخطط بعناية لتوقيت زراعة السن أو الجسر. وفي بعض الحالات يُنصح بتطعيم العظم وقت الخلع للحفاظ على العظم لزراعة مستقبلية. وأحياناً تخرج شظايا عظمية صغيرة من اللثة أثناء الالتئام، وهو أمر غير ضار في الغالب.

علامات التحذير والمتابعة لدى منهل في دبي

تواصل مع العيادة إذا ازداد الألم بعد اليوم الثاني إلى الرابع، أو بدا السنخ فارغاً والعظم مكشوفاً، أو ظهر صديد أو طعم أو رائحة كريهة، أو ازداد التورم بعد اليوم الثالث، أو أصبت بحمى. واطلب رعاية عاجلة عند انتشار التورم أو صعوبة البلع أو التنفس. وفي مركز منهل الطبي في قلب دبي بدبي يقدم الدكتور معتز الخن، أخصائي جراحة الفم والوجه والفكين، والدكتور منهل حلفاوي، استشاري زراعة الأسنان، إرشادات مكتوبة للعناية، ويراجعان الالتئام عند الحاجة، ويخططان لخيارات التعويض كالزراعة بعد التئام العظم، مع التصوير ثلاثي الأبعاد CBCT عند الملاءمة.

عندما لا يمكن إنقاذ السن، يحمي القلع الدقيق العظم المحيط لتعويضه لاحقاً. نناقش خيار الزراعة أو الجسر قبل القلع.

أعده فريق التحرير في مركز منهل الطبي · آخر تحديث: 2026-10-18 · الطبيب المختص: د. معتز الخن, د. منهل حلفاوي

هذه الصفحة للمعلومات العامة ولا تغني عن الاستشارة، وتختلف الملاءمة والمخاطر والنتائج من مريض لآخر.