الحزاز المسطح: حبوب جلدية بنفسجية مثيرة للحكة والحزاز الفموي وعلاجهما

حقائق أساسية

• الحبوب البنفسجية المسطحة المثيرة للحكة على الرسغين والكاحلين نموذجية
• الشكل الفموي: خطوط بيضاء شبكية أو بقع مؤلمة
• قد تؤكد الخزعة الحالات غير النموذجية
• كريمات أو جل الكورتيزون القوي خط العلاج الأول
• قرح الفم التي لا تلتئم تحتاج فحصاً سريعاً

التعرف على الحزاز المسطح في الجلد

يظهر الحزاز الجلدي عادة على شكل حبوب صغيرة مسطحة القمة لامعة بلون بنفسجي، وعلى سطحها خطوط بيضاء رفيعة أحياناً. أماكنه الشائعة باطن الرسغين والساعدين والكاحلين وأسفل الظهر والساقين. قد تكون الحبوب شديدة الحكة، وقد تظهر حبوب جديدة على امتداد خطوط الحك. وفي البشرة الداكنة يترك الحزاز كثيراً بقعاً بنية أو رمادية بعد هدوئه قد تحتاج أشهراً لتتلاشى. وقد يصيب فروة الرأس فيسبب تساقطاً بقعياً، والأظافر فيسبب ترققها أو ظهور تموجات، والجلد التناسلي. والحزاز حالة مرتبطة بالمناعة، وليس معدياً ولا علاقة له بالنظافة.

الحزاز الفموي وفريق الأسنان

داخل الفم يظهر الحزاز عادة كخطوط بيضاء شبكية على باطن الخدين، وأحياناً مع مناطق حمراء مؤلمة أو متقرحة تلسع عند تناول الطعام الحار أو الحامض، وقد تبدو اللثة حمراء ومتقشرة. ولأن الفم مصاب، يمكن للدكتور عبدالله أنيس التنسيق مع فريق الأسنان في منهل، الذي يفحص وجود أسنان حادة أو حشوات خشنة أو جير قد تهيج الحالة، ويساعد في العناية اللطيفة بالفم. ويحتاج الحزاز الفموي متابعة طويلة، لأن البقع المتقرحة المستمرة تحمل خطراً بسيطاً متزايداً لحدوث تغيرات في بطانة الفم، لذا يجب فحص أي منطقة تتغير أو لا تلتئم.

كيف يُؤكد التشخيص

يُشخص الحزاز غالباً بفحص الجلد والفم والأظافر وفروة الرأس. وعندما يكون المظهر غير نموذجي قد يُنصح بأخذ خزعة صغيرة من الجلد أو الفم لفحص النسيج تحت المجهر. وقد أكمل د. عبدالله أنيس زمالة في علم أمراض الجلد النسيجي، ما يدعم التفسير الدقيق لنتائج الخزعة. كما قد تثير بعض الأدوية طفحاً شبيهاً بالحزاز، وربطت بعض الدراسات بين الحزاز المسطح والتهاب الكبد C، لذلك قد يُقترح مراجعة أدويتك وإجراء تحاليل دم مختارة بحسب تاريخك الصحي. وتُشرح النتائج بوضوح قبل بدء العلاج.

خيارات العلاج

في الحزاز الجلدي تُعد كريمات أو مراهم الكورتيزون القوية على الحبوب الخطوة الأولى المعتادة، مع المرطبات ومضادات الهيستامين للحكة. وقد تُعالج البقع السميكة بحقن الكورتيزون داخل الجلد. أما الحزاز الفموي فيُعالج بجل أو غسول أو معجون كورتيزون، وتُضاف أحياناً مراهم مثبطات الكالسينيورين. وقد يحتاج المرض المنتشر أو العنيد إلى أقراص تهدئ جهاز المناعة أو إحالة للعلاج الضوئي. ويشرح د. عبدالله أنيس مدة استخدام كل علاج وآثاره الجانبية المحتملة والمتابعة المطلوبة. ويُعدل العلاج في زيارات المتابعة بحسب استجابة الجلد والفم.

مسار المرض والمتابعة ومتى تطلب الرعاية

غالباً ما يهدأ الحزاز الجلدي خلال سنة إلى سنتين وقد يعود، أما الحزاز الفموي فيميل إلى الاستمرار مدة أطول مع فترات نشاط وهدوء. ويفيد تجنب المهيجات مثل الطعام الحار أثناء نوبات الفم، والإقلاع عن التدخين، والمواظبة على فحوص الأسنان. راجع سريعاً إذا لم تلتئم قرحة في الفم خلال نحو ثلاثة أسابيع، أو ظهرت كتلة أو منطقة متسمكة، أو وجدت صعوبة في البلع، أو تقرحات تناسلية مؤلمة، أو تساقط شعر سريع الانتشار، فهذه العلامات تحتاج فحصاً دون انتظار الموعد الدوري.

الإكزيما والصدفية حالتان جلديتان التهابيتان مزمنتان، وتأتي السيطرة الجيدة من تشخيص دقيق وخطة واضحة للنوبات وعناية يومية بالبشرة تناسب مناخ الإمارات.

أعده فريق التحرير في مركز منهل الطبي · آخر تحديث: 2026-10-18 · الطبيب المختص: د. عبدالله أنيس

هذه الصفحة للمعلومات العامة ولا تغني عن الاستشارة، وتختلف الملاءمة والمخاطر والنتائج من مريض لآخر.