الثآليل التناسلية عند النساء: تشخيص وعلاج سري وفحص عنق الرحم

حقائق أساسية

• سببها أنواع منخفضة الخطورة من الفيروس، غالباً 6 و11
• فحص سري مع إمكانية حضور مرافقة عند الطلب
• كريمات أو تبريد أو ليزر CO2 بحسب الحالة
• بعض الكريمات غير مناسبة أثناء الحمل
• التزمي بفحص عنق الرحم الدوري لدى طبيبة النساء

كيف تظهر الثآليل التناسلية عند النساء

الثآليل التناسلية نموات صغيرة بلون الجلد أو وردية أو بنية، قد تكون مسطحة أو بارزة أو تشبه القرنبيط. وتظهر عند النساء على الفرج وحول فتحة المهبل والعجان وحول الشرج وأعلى الفخذين، وأحياناً داخل المهبل أو على عنق الرحم حيث لا تُرى دون فحص داخلي. وهي غالباً غير مؤلمة لكنها قد تسبب حكة أو تهيجاً أو نزفاً خفيفاً مع الاحتكاك. وقد تظهر بعد أسابيع إلى أشهر من التعرض للفيروس، لذا يصعب غالباً معرفة متى أو ممن انتقلت العدوى بالضبط.

تشخيص سري

يُشخص الأمر عادة بفحص المنطقة، ويشرح د. عبدالله أنيس كل خطوة مسبقاً، ويمكن حضور مرافقة من الطاقم إن رغبتِ. وهناك سمات جلدية غير ضارة قد تشبه الثآليل، كالزوائد الجلدية أو الأكياس الصغيرة أو الحليمات الدهليزية الطبيعية، والتمييز بينها يجنب العلاج غير الضروري. وإذا بدت آفة غير معتادة أو مصطبغة أو متقرحة أو لم تستجب للعلاج، قد تُنصح خزعة صغيرة. وقد يُعرض فحص للأمراض المنقولة جنسياً الأخرى لاحتمال وجودها في الوقت نفسه. وتبقى جميع المعلومات سرية.

خيارات العلاج

يُختار العلاج بحسب عدد الثآليل وحجمها وموقعها ونوعها وتفضيلاتك. فالكريمات بوصفة طبية التي تُستخدم في المنزل لعدة أسابيع قد تحفز جهاز المناعة أو تتلف نسيج الثؤلول. ومن الخيارات داخل العيادة التبريد الذي يجمد الثآليل، وليزر CO2 الذي يزيلها بدقة تحت تخدير موضعي ويفيد في الثآليل الكبيرة أو الكثيرة. وغالباً ما تلزم أكثر من جلسة، وقد تعود الثآليل لأن الفيروس قد يبقى في الجلد المحيط. ولا يجوز استخدام منتجات الثآليل المخصصة لليدين والقدمين على الجلد التناسلي.

الحمل وفحص عنق الرحم

قد تكبر الثآليل أو تتكاثر أثناء الحمل بسبب التغيرات الهرمونية والمناعية. وبعض الكريمات غير مناسبة للحامل، لذا أخبري الطبيب إذا كنتِ حاملاً أو تخططين للحمل، وكثيراً ما يكون التبريد خياراً مناسباً، كما يجب إبلاغ طبيبة النساء. والأنواع منخفضة الخطورة المسببة للثآليل لا تسبب سرطان عنق الرحم، لكن المصابة بالثآليل ربما تعرضت لأنواع أخرى من الفيروس. ولهذا يهم الالتزام بفحص عنق الرحم الدوري لدى طبيبة النساء، سواء وُجدت ثآليل ظاهرة أم لا، وقد يُناقش لقاح فيروس الورم الحليمي أيضاً.

الشريك وتكرار الثآليل وعلامات الخطر

قد يستفيد الشريك الحالي من الفحص، وإن كان كثيرون يحملون الفيروس دون ثآليل ظاهرة. والواقي يقلل الانتقال لكنه لا يمنعه تماماً لأن الفيروس قد يصيب جلداً لا يغطيه. والإقلاع عن التدخين يدعم الاستجابة المناعية وقد يقلل التكرار. راجعي سريعاً إذا كانت الآفة التناسلية تنزف بسهولة أو تكبر بسرعة أو يتغير لونها أو تتحول إلى قرحة أو تؤلم، أو عند وجود نزيف أو إفرازات مهبلية غير معتادة، فهذه العلامات تحتاج فحصاً لاستبعاد حالات أخرى. وتجد معظم النساء أن الثآليل تزول بالعلاج، وإن احتاج الأمر زيارات متابعة.

تنتج الثآليل التناسلية عن أنواع معينة من فيروس الورم الحليمي البشري (HPV)، وهي شائعة وقابلة للعلاج ولا تدعو للحرج. يؤكد فحص الأخصائي التشخيص ويستبعد الحالات المشابهة قبل اختيار العلاج.

أعده فريق التحرير في مركز منهل الطبي · آخر تحديث: 2026-10-18 · الطبيب المختص: د. عبدالله أنيس

هذه الصفحة للمعلومات العامة ولا تغني عن الاستشارة، وتختلف الملاءمة والمخاطر والنتائج من مريض لآخر.