علاج التقرن الشعاعي في دبي — بقع خشنة من أضرار الشمس: التشخيص والعلاج

حقائق أساسية

• بقع خشنة متقشرة على الجلد المعرض للشمس
• نسبة صغيرة قد تتطور إلى سرطان جلد
• الآفات السميكة أو النامية أو النازفة تحتاج خزعة
• العلاج بالتبريد أو الكريمات الطبية خيارات شائعة
• الواقي اليومي يساعد على منع آفات جديدة

كيف يبدو التقرن الشعاعي

التقرن الشعاعي، ويُسمى أيضاً التقرن الشمسي، بقع صغيرة خشنة يسهل غالباً تحسسها أكثر من رؤيتها. وقد تكون بلون الجلد أو وردية أو حمراء أو بنية، بسطح جاف متقشر أو متقشّر بقشور، ويتراوح حجمها من بضعة مليمترات إلى سنتيمترين. وتظهر عادة على المناطق الأكثر تعرضاً للشمس: الوجه وفروة الرأس الصلعاء والأذنان والشفتان وظهر اليدين والساعدان. وبعضها مؤلم أو مسبب للحكة. وغالباً ما تظهر وتختفي، فتتقشر ثم تعود. ويكون لدى كثيرين عدة بقع في الوقت نفسه، أحياناً على خلفية جلد متضرر من الشمس يظهر فيه النمش والتجاعيد الدقيقة والأوعية الدموية الظاهرة.

لماذا هو مهم

يُعد التقرن الشعاعي حالة ما قبل سرطانية. فمعظم البقع تبقى مستقرة أو حتى تتراجع، لكن نسبة صغيرة قد تتطور إلى سرطان الخلايا الحرشفية، وهو نوع من سرطان الجلد. كما أن وجود التقرن الشعاعي علامة على ضرر شمسي كبير يزيد خطر سرطانات جلد أخرى مثل سرطان الخلايا القاعدية والميلانوما. لهذه الأسباب يُعالج عادة، ويستفيد المصابون به من فحوصات جلدية دورية. وعلى الشفة تُسمى الحالة المكافئة التهاب الشفة الشعاعي، وتحتاج تقييماً أيضاً. ويزداد الخطر مع البشرة الفاتحة والتقدم في العمر وتاريخ حروق الشمس والعمل في الخارج وضعف المناعة.

التشخيص ومتى تلزم الخزعة

يشخّص د. عبدالله أنيس معظم حالات التقرن الشعاعي بفحص الجلد عن قرب وتحسس ملمس البقع، كما يفحص الجلد المحيط والمناطق الأخرى المعرضة للشمس بحثاً عن آفات إضافية. ويُنصح بالخزعة إذا كانت الآفة سميكة أو سريعة النمو أو مؤلمة أو نازفة أو متقرحة أو لا تستجيب للعلاج، لأن هذه العلامات قد تدل على تطورها إلى سرطان الخلايا الحرشفية. ويفيده تدريبه في زمالة علم أمراض الجلد النسيجي في معهد سانت جون للأمراض الجلدية في لندن في تفسير الآفات الصعبة. وإذا تأكد وجود سرطان جلد، يشرح النتائج ويرتب العلاج المناسب أو الإحالة.

خيارات العلاج

يعتمد العلاج على عدد الآفات وموقعها وتفضيلك. فالعلاج بالتبريد، أي تجميد الآفات الفردية بالنيتروجين السائل، خيار سريع وشائع للبقع المنفردة، وتتكون في المنطقة فقاعة أو قشرة تلتئم خلال أسبوع إلى ثلاثة أسابيع، وقد تترك أحياناً أثراً أفتح. وعند وجود آفات كثيرة أو ضرر شمسي واسع يُستخدم علاج المنطقة كاملة بكريمات بوصفة طبية مثل 5-فلورويوراسيل أو إيميكويمود، فتعالج المنطقة بأكملها بما فيها الآفات المبكرة غير المرئية بعد. وتسبب هذه الكريمات احمراراً وقشوراً أثناء العلاج وهذا متوقع. وقد تُناقش خيارات أخرى منها العلاج الضوئي الديناميكي عند الملاءمة، ويوضح الطبيب الخيارات المتاحة.

الحماية من الشمس والمتابعة في الإمارات

تعتمد الوقاية من التقرن الشعاعي الجديد على الحماية المنتظمة من الشمس. استخدم واقياً واسع الطيف بعامل حماية 30 أو أكثر يومياً على الوجه والأذنين وفروة الرأس إن كان الشعر خفيفاً والرقبة واليدين، وأعد وضعه في الخارج. والبس قبعة واسعة ونظارات شمسية وملابس واقية، وتجنب شمس منتصف النهار. وقد ثبت أن الاستخدام اليومي للواقي يقلل ظهور آفات جديدة. والفحوصات الجلدية الدورية، غالباً كل ستة إلى اثني عشر شهراً لمن لديهم آفات متعددة، تتيح علاج البقع الجديدة مبكراً. راجع أخصائي الجلدية سريعاً إذا نمت بقعة بسرعة أو أصبحت مؤلمة أو نزفت أو تحولت إلى قرحة لا تلتئم خلال أسابيع قليلة.

معظم الزوائد الجلدية والشامات غير ضارة، لكن أي تغير يستدعي الفحص قبل الإزالة. وبفضل خلفيته في علم الأمراض الجلدية النسيجي، يقيّم طبيب الجلدية الآفات قبل اختيار الليزر أو الكشط أو الاستئصال.

أعده فريق التحرير في مركز منهل الطبي · آخر تحديث: 2026-10-18 · الطبيب المختص: د. عبدالله أنيس

هذه الصفحة للمعلومات العامة ولا تغني عن الاستشارة، وتختلف الملاءمة والمخاطر والنتائج من مريض لآخر.