هل التقويم يغير شكل الوجه؟ ما يستطيع التقويم فعله وما لا يستطيعه

حقائق أساسية

• تحريك الأسنان يؤثر أساساً في دعم الشفتين ومحيط الفم
• الخلع وحده لا «يسطّح» الوجه وموضع القواطع هو الأهم
• توجيه النمو لدى الأطفال قد يؤثر في نمو الفكين
• التغيرات الكبيرة في فك البالغ تحتاج إلى جراحة مع التقويم
• لا دليل جيداً على أن الميوينغ يعيد تشكيل عظم البالغ

كيف تدعم الأسنان الشفتين والوجه السفلي

تستند الشفتان إلى الأسنان الأمامية، لذا فإن تغيير موضع القواطع قد يغير مدى امتلاء الشفتين أو بروزهما. فإرجاع الأسنان الأمامية البارزة قد يقلل بروز الشفتين ويسهّل إطباقهما براحة، وتقديم الأسنان المائلة للخلف قد يضيف دعماً بسيطاً للشفاه الرقيقة. وتصحيح العضة العميقة قد يزيد ارتفاع الوجه السفلي قليلاً، وإغلاق العضة المفتوحة قد يغير طريقة التقاء الشفتين في الراحة. وهذه التغيرات بسيطة عادةً وتظهر أكثر حول الفم. أما الأنف وعظام الوجنتين والذقن فهي عظم وغضروف لا تتحرك كثيراً بتحريك الأسنان وحده.

الخلع وعدمه — خرافة تسطيح الوجه

من الادعاءات المتداولة أن خلع الأسنان للتقويم يسطّح الوجه. وتشير الأبحاث إلى أن التأثير يعتمد على مقدار إرجاع الأسنان الأمامية وشكل الوجه الأصلي أكثر من الخلع نفسه. فلدى شخص بشفتين بارزتين قد يحسّن الإرجاع التوازن، ولدى من وجهه مسطح أصلاً قد يكون الإرجاع غير الضروري غير مناسب، لذا يُختار غالباً العلاج دون خلع. وبالمثل، فإن تجنب الخلع بأي ثمن بدفع الأسنان للأمام قد يزيد بروز الشفتين. وأخصائي التقويم الدقيق يخطط لموضع القواطع لتحقيق عضة صحية وجانب وجه متوازن معاً، مستعيناً بالصور وتحليل الأشعة.

ما الذي يمكن للنمو والتوسيع والجراحة تغييره

لدى الأطفال والمراهقين في طور النمو، قد تؤثر الأجهزة الوظيفية والتوسيع في نمو الفكين، وهو ما قد يكون أوضح أثراً في جانب الوجه من التقويم وحده. أما لدى البالغين فقد توقف نمو الهيكل الوجهي. ويمكن للتوسيع المثبت على العظم مثل MARPE توسيع الفك العلوي والقوس السنية لدى المرضى المناسبين، ما قد يعرّض الابتسامة ويقلل الزوايا الداكنة، لكنه ليس وسيلة لإعادة تشكيل خط الفك. والتغيرات الكبيرة في موضع الفك أو بروز الذقن لدى البالغين تتطلب جراحة تقويم الفكين مع التقويم. ومن الأفضل مناقشة التوقعات التجميلية حول الوجنتين وزوايا الفك بصراحة أثناء التقييم.

الميوينغ والادعاءات الأخرى على الإنترنت

يُروَّج «الميوينغ»، أي ضغط اللسان كاملاً على سقف الحلق، على الإنترنت كوسيلة لإعادة تشكيل الفك والوجه. ووضعية اللسان الجيدة وإطباق الشفتين والتنفس الأنفي مهمة لوظيفة الفم، ويمكن للعلاج الوظيفي العضلي دعم التقويم ورعاية المجرى الهوائي. لكن لا يوجد حالياً دليل علمي جيد على أن الميوينغ يغير البنية العظمية لفك البالغ أو وجهه، والعادات القسرية قد تجهد العضلات أو الأسنان. أما لدى الأطفال الصغار فوضعية الفم والتنفس تؤثر في النمو، ولهذا يهم التقييم المبكر للتنفس الفموي. وتعامل بحذر مع صور «قبل وبعد» على الإنترنت، فكثيراً ما تعكس الإضاءة والوضعية وزاوية التصوير.

التخطيط لأهدافك الوجهية في منهل

إذا كان مظهر الوجه جزءاً من سبب طلبك العلاج، فاذكر ذلك منذ البداية. في مركز منهل الطبي في قلب دبي في دبي، يقيّم استشاري التقويم د. مؤيد باشا جانب وجهك ودعم الشفتين والابتسامة والمجرى الهوائي بالصور والمسح الرقمي داخل الفم والأشعة، وCBCT عند وجود مبرر فقط، ويوضح التغيرات الممكنة بالتقويم الشفاف أو الثابت أو التوسيع أو المسار الجراحي، وتلك غير الممكنة. وتحصل على خطة مكتوبة بتوقعات واقعية. ود. باشا حاصل على دكتوراه سريرية من جامعة كوين ماري في لندن ومؤهلات التقويم من الكليات الملكية للجراحين، وتواصل مع العيادة لمعرفة مواعيده في دبي.

لا يفوت الأوان أبداً لتقويم الأسنان. وكثيراً ما يترافق تقويم البالغين مع الزراعة أو الفينير أو علاج اللثة، وتناسب الأجهزة غير اللافتة الحياة المهنية.

أعده فريق التحرير في مركز منهل الطبي · آخر تحديث: 2026-10-18 · الطبيب المختص: د. مؤيد باشا

هذه الصفحة للمعلومات العامة ولا تغني عن الاستشارة، وتختلف الملاءمة والمخاطر والنتائج من مريض لآخر.