التقويم مع وجود أسنان مفقودة — إغلاق المسافات أو فتحها قبل الزراعة

حقائق أساسية

• الأسنان المفقودة تجعل المجاورة تميل والمقابلة تبزغ أكثر
• يمكن إغلاق المسافات أو فتحها للتعويض
• الدعامات TADs توفر ارتكازاً دقيقاً عند فقد الأسنان
• يُنسق توقيت الزراعة مع التقويم
• المثبتات تحافظ على المسافة حتى الترميم النهائي

كيف تؤثر الأسنان المفقودة في العضة

عند فقد سن، تميل الأسنان المجاورة وتنزلق نحو الفراغ، وقد تبزغ السن المقابلة في الفك الآخر أكثر لعدم وجود ما تعض عليه. ومع الوقت قد يغير ذلك العضة، ويسبب انحشار الطعام، ويجعل الفراغ ضيقاً أو مائلاً بحيث يصعب تعويضه بمظهر طبيعي. ومن الأسنان المفقودة الشائعة القواطع الجانبية العلوية والضواحك الثانية السفلية التي تغيب غالباً منذ الولادة، إضافة إلى الأضراس المفقودة بعد التسوس أو فشل علاج العصب. كما قد يضمر العظم في موضع السن المفقودة، ما يؤثر في تخطيط الزراعة لاحقاً. ويأخذ التقييم التقويمي الأسنان والعظم معاً في الاعتبار.

إغلاق المسافة أم فتحها

هناك استراتيجيتان عامتان. إغلاق المسافة يحرك الأسنان المجاورة إلى الفراغ فلا يلزم تعويض، مثل تحريك الناب إلى موضع القاطع الجانبي المفقود وإعادة تشكيله، أو تقديم الأضراس لإغلاق مسافة ضاحك. أما فتح المسافة أو إعادة توزيعها فيصفف الأسنان ويوجد فراغاً بالحجم وزاوية الجذور المناسبين لزرعة أو جسر أو ترميم ملصق. ويعتمد الاختيار على العضة، ومقدار التزاحم أو الفراغات، وشكل الأسنان ولونها، وجانب الوجه، وخط اللثة، وحجم العظم، والعمر، والتفضيل الشخصي. ولكل خيار مزايا وتنازلات يشرحها د. باشا.

الدعامات TADs للارتكاز

تحريك الأسنان نحو الفراغ أو بعيداً عنه يحتاج إلى ارتكاز، أي نقطة ثابتة للدفع أو الشد. وعند فقد أسنان قد تقل الأسنان المتاحة للارتكاز، وقد تحرك الآليات التقليدية الأسنان الخطأ. والدعامات المؤقتة TADs، وهي براغٍ صغيرة من التيتانيوم تُثبت في العظم تحت التخدير الموضعي، توفر ارتكازاً ثابتاً لتحريك أسنان محددة بدقة، مثل تقديم الأضراس لإغلاق مسافة دون سحب الأسنان الأمامية للخلف. ويمكن استخدامها أيضاً لتعديل ميل الأضراس المائلة أو إدخال الأسنان البازغة أكثر لإعادة إيجاد مساحة للتعويض. وتُزال بعد اكتمال تلك المرحلة.

التنسيق مع طبيب الزراعة

عند التخطيط لزرعة، يجب ترتيب التقويم والزراعة بعناية. يصفف أخصائي التقويم الأسنان ويوجد المسافة الصحيحة على مستوى التاج والجذر، ويتأكد منها بالأشعة أو CBCT حتى لا تعترض جذور الأسنان المجاورة. ويقيّم طبيب الزراعة العظم واللثة ويقرر الحاجة إلى ترقيع. ولدى المرضى الصغار تُؤجل الزراعة عادةً حتى يكتمل نمو الفك، وتملأ سن مؤقتة الفراغ في الأثناء، على مثبت متحرك أو ملصقة بالأسنان المجاورة. ويحافظ المثبت على المسافة حتى تركيب الترميم النهائي. والتواصل الواضح بين الطبيبين يجنب إعادة العمل لاحقاً.

تخطيط علاجك في منهل

في مركز منهل الطبي في قلب دبي في دبي، يفحص استشاري التقويم د. مؤيد باشا أسنانك وعضتك ومواضع الأسنان المفقودة، ويجري مسحاً رقمياً وأشعة، ويستخدم CBCT حين يحتاج موضع الجذور أو العظم إلى تقييم دقيق. ثم يوضح ما إذا كان إغلاق المسافة أو فتحها أنسب، وهل تلزم الدعامات TADs، وكيف تتكامل المرحلة التقويمية مع أي زراعة أو جسر أو علاج ترميمي، في خطة مكتوبة تشمل المدة والتثبيت وتفصيل الرسوم. وتشمل الخيارات المصففات الشفافة أو التقويم الثابت. ود. باشا حاصل على دكتوراه سريرية من جامعة كوين ماري في لندن ومؤهلات التقويم من الكليات الملكية للجراحين، وتواصل مع العيادة لمعرفة مواعيده في دبي.

لا يفوت الأوان أبداً لتقويم الأسنان. وكثيراً ما يترافق تقويم البالغين مع الزراعة أو الفينير أو علاج اللثة، وتناسب الأجهزة غير اللافتة الحياة المهنية.

أعده فريق التحرير في مركز منهل الطبي · آخر تحديث: 2026-10-18 · الطبيب المختص: د. مؤيد باشا

هذه الصفحة للمعلومات العامة ولا تغني عن الاستشارة، وتختلف الملاءمة والمخاطر والنتائج من مريض لآخر.