جهاز هيربست في دبي: تصحيح ثابت للصنف الثاني عند المرضى في مرحلة النمو

حقائق أساسية

• جهاز وظيفي ثابت يعمل على مدار الساعة
• لا يعتمد على التزام المريض بارتدائه
• يُستخدم لإطباق الصنف الثاني مع تراجع الفك السفلي أثناء النمو
• المرحلة النشطة غالباً من عدة أشهر إلى نحو سنة
• يتبعه عادة تقويم ثابت ومثبتات

ما هو جهاز هيربست

يُثبت جهاز هيربست على الأضراس العلوية والسفلية، عادة بحلقات أو تيجان معدنية. وفي كل جانب توجد آلية تلسكوبية من أنبوب وقضيب تربط الجزأين العلوي والسفلي، فيبقى الفك السفلي في وضع أمامي كلما أُطبق الفم، مع إمكانية فتح الفم والمضغ والكلام. ولأن المريض لا يستطيع نزعه فهو يعمل على مدار الساعة. ومثل الأجهزة الوظيفية الأخرى يستفيد من نشاط العضلات وقوى النمو لتحسين علاقة الفكين في إطباق الصنف الثاني، حيث تتقدم الأسنان الأمامية العلوية كثيراً على السفلية. وتأتي التغيرات من مزيج من نمو الفك وحركة الأسنان.

هيربست مقابل توين بلوك

يهدف الجهازان إلى تقديم الفك السفلي أثناء النمو، ويستخدمهما د. باشا كليهما. توين بلوك متحرك، فهو أسهل في التنظيف ويمكن نزعه للرياضة، لكن النتيجة تعتمد على ارتدائه ساعات طويلة يومياً. أما هيربست فثابت، فيلغي مسألة الالتزام تماماً، ما قد يجعل النتائج أكثر قابلية للتنبؤ عند الأطفال الذين يُستبعد أن يلتزموا بجهاز متحرك. في المقابل يحتاج هيربست عناية إضافية بالتنظيف، وقد يبدو أكبر حجماً في البداية، ولا يُعدّل في المنزل. ويعتمد الاختيار على عمر المريض ومرحلة نموه وإطباقه ونظافة فمه وتفضيل العائلة.

من هو المرشح المناسب

يُنظر في هيربست عادة للمرضى في مرحلة النمو، غالباً في بداية المراهقة إلى منتصفها، ممن لديهم إطباق صنف ثانٍ سببه الرئيسي تراجع الفك السفلي، مع بروز كبير وأحياناً عضة عميقة. ويمكن استخدامه في مرحلة نمو متأخرة قليلاً عن بعض الأجهزة المتحركة لأنه يعمل باستمرار، ويمكن دمجه مع التقويم الثابت في المرحلة نفسها في بعض الخطط. وقد يكون أقل ملاءمة لمن لديهم نظافة فم ضعيفة أو أضراس قصيرة جداً أو مشكلات تنبع أساساً من الفك العلوي. ويؤكد الفحص السريري والأشعة وتقييم النمو ما إذا كان نمط الفك والنمو المتبقي يجعلان النهج الوظيفي مجدياً.

المدة وما تتوقعه يومياً

تستمر المرحلة النشطة لهيربست عادة من عدة أشهر إلى نحو سنة، حسب مقدار التصحيح المطلوب وطريقة نمو المريض. وفي الأسبوع أو الأسبوعين الأولين يشعر كثير من المرضى باحتكاك الخدين بالذراعين وألم في عضلات الفك، ويساعد شمع التقويم والأطعمة اللينة. ويصبح المضغ أسهل مع تأقلم العضلات. وعلى المريض تجنب الأطعمة الصلبة جداً أو اللزجة، والتنظيف بعناية حول الحلقات والذراعين بالفرشاة وأدوات التنظيف بين الأسنان، وحضور المراجعات لفحص الجهاز وتقديمه إن كان ذلك مخططاً. تواصل مع العيادة إذا انفك جزء أو لم تلتئم نقطة مؤلمة خلال أيام.

بعد هيربست: التقويم والتثبيت

بعد تحسن علاقة الفكين يُزال هيربست ويواصل معظم المرضى بالتقويم الثابت، أو الشفاف في الحالات المناسبة، لتصفيف الأسنان وضبط الإطباق. وفي بعض الخطط يكون التقويم الثابت موجوداً أصلاً إلى جانب هيربست. ولأن تصحيح الصنف الثاني قد ينتكس جزئياً، خاصة إذا استمر النمو في اتجاه غير مواتٍ، يتابع د. باشا الإطباق بعد الإزالة ويستخدم المثبتات للحفاظ على النتيجة. وتتسلم العائلة خطة مكتوبة تشرح كل مرحلة ومدتها المتوقعة والبدائل، مثل توين بلوك أو التقويم مع المطاطات أو التثبيت الهيكلي، لتتخذ قرارها بمعلومات كاملة.

يكشف الفحص التقويمي في عمر السابعة تقريباً العضة المعكوسة وضيق الفكين والعادات الضارة والازدحام بينما الفكان في طور النمو. بعض المشاكل يسهل تصحيحها في هذه المرحلة، وبعضها يُكتفى بمراقبته.

أعده فريق التحرير في مركز منهل الطبي · آخر تحديث: 2026-10-18 · الطبيب المختص: د. مؤيد باشا

هذه الصفحة للمعلومات العامة ولا تغني عن الاستشارة، وتختلف الملاءمة والمخاطر والنتائج من مريض لآخر.