رفع الأضراس بالغرسات المؤقتة: علاج العضة المفتوحة والأضراس البارزة

حقائق أساسية

• الغرسات المؤقتة توفر نقطة ثابتة لإدخال الأضراس في العظم
• قد تساعد في إغلاق عضات مفتوحة هيكلية مختارة دون جراحة
• تستعيد المسافة لتاج أو زرعة مقابل سن بارز
• تُخطط بالتصوير CBCT وتُوضع تحت التخدير الموضعي
• قوى خفيفة وبطيئة لعدة أشهر تحمي الجذور واللثة

ماذا يعني رفع الأضراس

الرفع أو «الإغراق» حركة تقويمية للسن على امتداد محوره الطويل نحو عمق العظم الداعم. وهو شائع نسبياً في الأسنان الأمامية، لكنه صعب في الأضراس بالتقويم وحده لأن لها جذوراً كبيرة ومتعددة ولا يوجد في الفم ما هو أقوى منها للشد عليه، فتُسحب الأسنان الأخرى بدلاً منها. وتحل الغرسات المؤقتة هذه المشكلة، وهي غرسات تيتانيوم صغيرة قطرها عادة نحو 1.5 إلى 2 ملم تُوضع عبر اللثة في العظم وتوفر نقطة ثابتة. ثم تحرك قوى خفيفة ومستمرة من سلاسل مطاطية أو نوابض متصلة بالغرسات الأضراس للأعلى، أو للأسفل في الفك السفلي، ببطء وبطريقة مضبوطة.

إغلاق العضة المفتوحة الأمامية

في العضة المفتوحة الهيكلية تلتقي الأسنان الخلفية بينما لا تلتقي الأمامية، وغالباً لأن الأضراس والفك العلوي نمت عمودياً أكثر من اللازم. وتقليدياً كانت الحالات الشديدة تُعالج بجراحة الفك. ويسمح رفع الأضراس العلوية، وأحياناً السفلية، بالغرسات المؤقتة بدوران الفك السفلي للأعلى والأمام، ما قد يساعد على التقاء الأسنان الأمامية وقد يقلل ارتفاع الوجه قليلاً. ويمكن أن يكون هذا النهج بديلاً عن الجراحة لبالغين مختارين لديهم عضة مفتوحة هيكلية خفيفة إلى متوسطة. وتُقيّم أيضاً العادات المساهمة مثل دفع اللسان أو التنفس من الفم، لأن العلاج الوظيفي العضلي والتثبيت مهمان لثبات النتيجة.

إيجاد مسافة لزرعة أو تاج مقابل

عند فقدان ضرس سفلي دون تعويضه ينزل الضرس العلوي المقابل غالباً في الفراغ مع الوقت، والعكس صحيح. فلا تبقى مسافة عمودية كافية لتاج أو زرعة، وقد يصبح مستوى العض غير منتظم مع تداخلات أثناء المضغ. ويمكن لرفع السن البارز بغرسة أو اثنتين استعادة المسافة، وغالباً دون الحاجة إلى برد السن بشدة أو علاج العصب لهذا الغرض. ويخطط د. مؤيد باشا لذلك بالتعاون مع فريق الزراعة والتركيبات في المركز، بحيث توفر الحركة التقويمية المسافة المطلوبة بالضبط للتركيبة النهائية في الجهة المقابلة.

خطوات العلاج والمدة والراحة

يبدأ التخطيط بالفحص السريري والمسح الرقمي داخل الفم والتصوير ثلاثي الأبعاد CBCT لقياس سماكة العظم ومواضع الجذور ومقدار الرفع المطلوب. وتُوضع الغرسات تحت التخدير الموضعي في زيارة قصيرة، ويشعر معظم الناس بالضغط لا بالألم، والحساسية الخفيفة ليوم أو يومين شائعة. ثم تُطبق قوى خفيفة وتُعدل في المراجعات المنتظمة. ورفع الأضراس بطيء عمداً ويستغرق غالباً عدة أشهر، لأن القوى اللطيفة أرفق بالجذور واللثة. وعند الوصول إلى الوضع المستهدف تُثبت النتيجة بالمثبتات أو بالتركيبة. وتُزال الغرسات في النهاية عادة بسرعة ودون حقنة.

المخاطر والحدود ومن تراجع

من المشكلات المحتملة تهيج مؤقت في اللثة حول الغرسات، وارتخاء غرسة تحتاج إلى استبدال، ونادراً قصر بسيط في الجذور يُتابع. وللرفع حدود، فالعضات المفتوحة الكبيرة جداً أو التفاوت الكبير بين الفكين قد تحتاج إلى تصحيح جراحي، وقد تعود المشكلة إذا استمرت العادات المساهمة. حافظ على نظافة مواضع الغرسات بفرشاة ناعمة واتبع تعليمات النظافة. ويشرح د. مؤيد باشا، استشاري التقويم الحاصل على دكتوراه سريرية من جامعة كوين ماري في لندن والذي تشمل ممارسته الغرسات المؤقتة وتصحيح العضات المعقدة، الخيارات بصراحة. وتحصل على خطة مكتوبة ومفصلة بعد الفحص، فتواصل مع المركز لمعرفة مواعيده في دبي.

أجهزة التثبيت المؤقتة براغٍ صغيرة من التيتانيوم توضع مؤقتاً في الفك لتمنح أخصائي التقويم نقطة ارتكاز ثابتة، فتتيح حركات كانت تحتاج جهازاً خارجياً أو قلعاً، وتُزال في النهاية.

أعده فريق التحرير في مركز منهل الطبي · آخر تحديث: 2026-10-18 · الطبيب المختص: د. مؤيد باشا

هذه الصفحة للمعلومات العامة ولا تغني عن الاستشارة، وتختلف الملاءمة والمخاطر والنتائج من مريض لآخر.