هل يجب خلع ضرس العقل؟ متى نتركه ومتى يكون الخلع أنسب

حقائق أساسية

• ليس كل ضرس عقل بحاجة إلى خلع
• تكرار الالتهاب أو التسوس أو إضرار الضرس المجاور يرجّح الخلع
• الضرس السليم القابل للتنظيف يُترك غالباً مع المتابعة
• يُستخدم CBCT عند قرب الجذور من العصب أو الجيب الفكي
• التقييم لدى أخصائي جراحة الفم والوجه والفكين

متى يكون الإبقاء على ضرس العقل مقبولاً

يُترك غالباً ضرس العقل الذي بزغ بالكامل ويقف مستقيماً ويلتقي بالضرس المقابل ويمكن تنظيفه بالفرشاة والخيط جيداً. وينطبق ذلك أيضاً على الضرس المدفون كلياً في العظم دون أي علامة مرضية في الأشعة، خاصة لدى كبار السن حيث تكون الجراحة أكثر خطورة من تركه. لكن الإبقاء عليه لا يعني نسيانه، إذ تُفحص المنطقة في الزيارات الدورية وتُعاد الأشعة من حين لآخر للبحث عن تسوس أو فقدان عظم أو تغيرات حول التاج. وإذا كنت مرتاحاً وتنظف جيداً وبقيت الأشعة مستقرة، فالمتابعة غالباً خيار أنسب من الجراحة.

علامات تجعل الخلع هو الخيار المعتاد

يُنصح بالخلع عادة عندما يسبب ضرس العقل التهاباً متكرراً في اللثة المغطية للضرس نصف البازغ. ومن الأسباب الأخرى تسوس ضرس العقل الذي لا يمكن ترميمه، وتسوس أو فقدان العظم خلف الضرس الثاني بسبب انحشار الطعام، وجيوب اللثة التي تلتهب مراراً، والأكياس أو التغيرات حول الضرس الظاهرة في التصوير. وقد يُخطط للخلع أحياناً قبل تقويم الأسنان أو جراحة الفك، أو قبل سفر طويل إلى مكان يصعب فيه الوصول إلى طبيب أسنان. ونوبة انزعاج خفيفة واحدة لا تعني دائماً الخلع، لكن تكرار المشكلات يرجّح كفته.

الضرس نصف البازغ أو المائل

أكثر أضراس العقل إثارة للمشكلات هي التي ظهر جزء منها فقط أو مالت إلى الأمام نحو الضرس الثاني. فطبقة اللثة فوقها تحبس الطعام والبكتيريا، والمسافة بين الضرسين صعبة التنظيف جداً. ومع الوقت قد يؤدي ذلك إلى تسوس الجهة الخلفية من الضرس الثاني السليم، وهو أهم في المضغ من ضرس العقل. ولأن هذه المشكلات قد تتطور بصمت، يُقيَّم الضرس المائل نصف البازغ بعناية حتى لو لم يكن مؤلماً، ويُتخذ القرار بناءً على الأشعة وحالة اللثة لا على الألم وحده.

كيف يُتخذ القرار في مركز منهل

يبدأ التقييم بفحص سريري وأشعة بانورامية. وعندما تبدو الجذور قريبة من قناة العصب في الفك السفلي أو من الجيب الفكي في الفك العلوي، يوضح التصوير المقطعي ثلاثي الأبعاد CBCT العلاقة الدقيقة بينهما. ثم يشرح د. معتز الخن، أخصائي جراحة الفم والوجه والفكين، ما إذا كان الأنسب لكل ضرس هو الإبقاء والمتابعة أو الخلع الآن أو إعادة التقييم لاحقاً. وتحصل على شرح واضح للأسباب ومدة التعافي المتوقعة والمخاطر الخاصة بحالتك، ليكون قرارك مبنياً على فهم لا على عادة.

العمر والتوقيت والمخاطر

تستمر جذور ضرس العقل في النمو حتى أوائل العشرينات، ويكون الشفاء عادة أسرع لدى الشباب. لذلك عندما يكون واضحاً أن الضرس سيسبب مشكلات، يُخطط لخلعه غالباً مبكراً بدلاً من انتظار حالة طارئة. وفي المقابل، لا يُنصح عادة بخلع الأضراس السليمة الخالية من الأعراض لمجرد الاحتياط. أما لدى الأكبر سناً فالضرس المدفون عميقاً دون مرض يكون تركه أكثر أماناً في الغالب. ويراعي التوقيت أيضاً صحتك العامة وأدويتك وخطط الحمل والتزامات العمل والسفر، ليكون التعافي في وقت يناسبك.

قد تنطمر أضراس العقل التي لا تجد مساحة كافية، فتحتجز الطعام وتسبب التهاباً وألماً أو تضر الضرس المجاور. يُخطط للخلع الجراحي بالأشعة لحماية الأعصاب القريبة.

أعده فريق التحرير في مركز منهل الطبي · آخر تحديث: 2026-10-18 · الطبيب المختص: د. معتز الخن

هذه الصفحة للمعلومات العامة ولا تغني عن الاستشارة، وتختلف الملاءمة والمخاطر والنتائج من مريض لآخر.