علاج التهاب الحفاض — الالتهاب التهيجي أم الفطري ومتى تراجع طبيب الجلدية

حقائق أساسية

• معظم التهاب الحفاض تهيجي ويزول خلال أيام
• التهاب المبيضات يصيب الثنيات مع نقاط تابعة
• التغيير المتكرر والكريم الحاجز أساسيان
• تجنب كريمات الكورتيزون القوية دون وصفة
• الحمى أو الفقاعات أو الصديد تحتاج مراجعة سريعة

التهاب الحفاض التهيجي

يحدث التهاب الحفاض التهيجي حين يبقى الجلد ملامساً للبول والبراز لفترة طويلة، فيتضرر حاجز الجلد، خاصة مع احتكاك الحفاض والحرارة. ويظهر عادة كبقع حمراء لامعة أحياناً على أجزاء الجلد الأكثر ملامسة للحفاض كالأرداف والأعضاء التناسلية الخارجية وأعلى الفخذين، بينما تسلم الثنيات العميقة غالباً. وقد يشتد أثناء التسنين أو الإسهال أو عند بدء أطعمة جديدة. ويستجيب الالتهاب التهيجي عادة جيداً للنظافة الجيدة للحفاض وكريم حاجز واقٍ خلال أيام قليلة.

التهاب الحفاض الفطري (المبيضات)

يسبب التهاب المبيضات فرط نمو الخميرة التي تزدهر في المناطق الدافئة الرطبة. ويبدو غالباً أحمر زاهياً ومتسلخاً، ويميل إلى إصابة ثنيات الجلد، مع نقاط حمراء صغيرة أو بثور متناثرة حول الأطراف تُسمى أحياناً الآفات التابعة. ويزداد احتماله إذا استمر الطفح أكثر من يومين أو ثلاثة، أو بعد مضاد حيوي، أو إذا كان لدى الطفل بقع بيضاء في الفم (فطريات الفم). ويحتاج التهاب المبيضات كريماً مضاداً للفطريات، ولا تكفي الكريمات الحاجزة وحدها عادة، ويساعد تشخيص الطبيب على ضمان استخدام العلاج الصحيح.

عناية منزلية مفيدة

غيّر الحفاض كثيراً، وفي أسرع وقت بعد التبرز. نظف بلطف بماء فاتر وقطعة قماش ناعمة أو مناديل خالية من العطور والكحول، وجفف الجلد بالتربيت لا بالفرك. اترك الطفل دون حفاض بعض الوقت يومياً ليتنفس الجلد، وقد يكون ذلك أسهل على منشفة في غرفة مكيفة. ضع طبقة سميكة من كريم أو مرهم حاجز، كأكسيد الزنك أو الفازلين، عند كل تغيير، ولا داعي لإزالته كله في كل مرة. تأكد أن الحفاض ليس ضيقاً، وتجنب بودرة التلك والمنتجات المعطرة، ولا تستخدم كريمات كورتيزون قوية إلا بوصفة.

أسباب أخرى لطفح منطقة الحفاض

ليس كل طفح في منطقة الحفاض التهاب حفاض بسيطاً؛ فالتهاب الجلد الدهني قد يسبب بقعاً حمراء محددة في الثنيات، وغالباً قشرة الرأس لدى الرضع. كما قد تظهر هنا الإكزيما التأتبية والصدفية والتفاعلات التحسسية من المناديل أو مواد الحفاض. وتسبب العدوى البكتيرية، كالقوباء أو العدوى العقدية حول فتحة الشرج، قشوراً أو فقاعات أو مناطق حمراء زاهية مؤلمة وتحتاج علاجاً محدداً. ونادراً ما يكون الطفح المستمر علامة على حالات طبية أخرى أو مشاكل غذائية. وحين لا يتصرف الطفح كالتهاب الحفاض المعتاد، يستطيع د. عبدالله أنيس فحص الجلد والتوصية بفحوص أو علاج.

متى تراجع الطبيب بشكل عاجل

راجع الطبيب إذا لم يتحسن الطفح بعد ثلاثة أيام من العناية الجيدة، أو استمر في العودة، أو امتد خارج منطقة الحفاض، أو بدا طفلك منزعجاً جداً. واطلب عناية طبية سريعة أو عاجلة إذا ظهرت فقاعات أو بثور مليئة بالصديد أو قروح مفتوحة أو قشور أو نزف، أو إذا أصيب طفلك بحمى، أو كان نعساناً أو متهيجاً على غير العادة أو يرضع بشكل ضعيف، أو ظهر الطفح بعد بدء دواء جديد. ويجب دائماً فحص حديثي الولادة دون ثلاثة أشهر المصابين بالحمى بشكل عاجل. ويرى د. عبدالله أنيس، أخصائي الأمراض الجلدية بخبرة تزيد على 25 عاماً، الرضع والأطفال المصابين بطفح جلدي مستمر أو غير معتاد.

الإكزيما والصدفية حالتان جلديتان التهابيتان مزمنتان، وتأتي السيطرة الجيدة من تشخيص دقيق وخطة واضحة للنوبات وعناية يومية بالبشرة تناسب مناخ الإمارات.

أعده فريق التحرير في مركز منهل الطبي · آخر تحديث: 2026-10-18 · الطبيب المختص: د. عبدالله أنيس

هذه الصفحة للمعلومات العامة ولا تغني عن الاستشارة، وتختلف الملاءمة والمخاطر والنتائج من مريض لآخر.