العضة الطرفية (حد لحد) — الأسباب والمخاطر وطرق التصحيح

حقائق أساسية

• الأسنان الأمامية تلتقي طرفاً لطرف بتراكب قليل أو معدوم
• قد تكون سنية أو هيكلية أو انزلاقاً وظيفياً للأمام
• المخاطر الشائعة: التكسر والتآكل والحساسية
• تقع بين العضة الطبيعية والعضة المعكوسة
• يمكن تصحيحها غالباً بالتقويم الشفاف أو الثابت أو التوسيع

ما هي العضة الطرفية

في العضة الطبيعية تتراكب القواطع العلوية على السفلية بنحو 2–3 ملم أفقياً وعمودياً. أما في العضة الطرفية فيكون البروز والتغطية قريبين من الصفر، فتلتقي الحواف القاطعة مباشرة. وقد تشمل جميع الأسنان الأمامية أو سناً أو اثنتين فقط، وأحياناً تلتقي الأسنان الخلفية أيضاً نتوءاً لنتوء. بعض الأشخاص يعضون طرفاً لطرف في وضعهم الطبيعي، بينما يستطيع آخرون العض بتراكب بسيط لكنهم ينزلقون للأمام إلى وضع طرفي لأن الأسنان توجههم إليه، وهذا تمييز يتحقق منه أخصائي التقويم بعناية لأنه يغير نهج العلاج.

الأسباب: سنية أم هيكلية أم وظيفية

قد تكون العضة الطرفية سنية، حين تكون علاقة الفكين جيدة لكن الأسنان الأمامية العلوية مائلة للخلف أو السفلية مائلة للأمام، أو هيكلية حين يكون الفك العلوي صغيراً أو متراجعاً أو الفك السفلي أكبر أو متقدماً كما في نمط الصنف الثالث الخفيف، أو وظيفية حين يدفع تماس مبكر الفك السفلي للأمام عند الإطباق. ومن العوامل المساهمة أيضاً التزاحم، وفقد أسنان علوية أو صغر حجمها، وضيق الفك العلوي، وعادات مثل دفع الفك السفلي للأمام، والقابلية العائلية. وتحديد السبب بالفحص والأشعة وأحياناً CBCT هو مفتاح اختيار علاج تدوم نتائجه.

التآكل والتكسر ومخاطر أخرى

لأن الحواف القاطعة تصطدم ببعضها مباشرة، كثيراً ما تسبب العضة الطرفية تسطح الأسنان الأمامية وتكسرها مع الوقت، ما قد يقصّرها ويؤثر في الابتسامة. وقد يكشف التآكل العاج الأكثر ليونة فيسبب حساسية، ولدى من يصرّون على أسنانهم قد يتقدم الضرر أسرع. وقد يساهم التحميل غير المتوازن في انحسار اللثة حول الأسنان الأمامية السفلية، كما أن تكرار ترميم الحواف المكسورة قد يكون محبطاً إذا لم تُعالج العضة. ويجد بعض الأشخاص صعوبة في قضم الطعام بشكل نظيف. وقد يرتبط الانزلاق الأمامي الوظيفي بانزعاج عضلي لدى بعض المرضى، وإن كان لألم الفك أسباب كثيرة.

الفرق بينها وبين العضة المعكوسة

في العضة المعكوسة الأمامية أو الصنف الثالث تقع الأسنان الأمامية السفلية أمام العلوية. والعضة الطرفية تقع بين العضة الطبيعية والمعكوسة، وقد تكون لدى الأطفال في طور النمو مرحلة مبكرة من نمط الصنف الثالث. ولدى البالغين قد تبقى مستقرة سنوات أو تزداد ببطء. والعضة المعكوسة الحقيقية مع فرق هيكلي كبير قد تحتاج إلى علاج أوسع، يشمل في بعض الحالات التقويم مع جراحة الفكين، بينما يمكن تصحيح كثير من العضات الطرفية بالتقويم وحده. ومراقبة نمو الطفل مهمة لأن العلاج المبكر كالتوسيع أو قناع الشد الأمامي قد يكون أكثر فعالية أثناء نمو الفكين.

التصحيح بالتقويم الشفاف والثابت والتوسيع

يهدف العلاج إلى إيجاد تراكب طبيعي حتى لا تلتقي الأسنان الأمامية طرفاً لطرف. في الحالات السنية يمكن لتقويم Invisalign أو التقويم الثابت إمالة القواطع العلوية للأمام والسفلية للخلف، مع حل التزاحم غالباً. وقد يُوسع الفك العلوي الضيق بجهاز توسيع تقليدي لدى الأطفال أو بـ MARPE لدى البالغين المناسبين، لإيجاد مساحة وتحسين العلاقة. ويمكن للدعامات TADs توفير ارتكاز لحركات أكثر تحكماً. وقد يرمم طبيب الأسنان الحواف المتآكلة لاحقاً بعد تصحيح العضة. في مركز منهل الطبي في قلب دبي في دبي، يشرح د. مؤيد باشا السبب والخيارات في خطة مكتوبة، وتواصل مع العيادة لمعرفة مواعيده في دبي.

لا يفوت الأوان أبداً لتقويم الأسنان. وكثيراً ما يترافق تقويم البالغين مع الزراعة أو الفينير أو علاج اللثة، وتناسب الأجهزة غير اللافتة الحياة المهنية.

أعده فريق التحرير في مركز منهل الطبي · آخر تحديث: 2026-10-18 · الطبيب المختص: د. مؤيد باشا

هذه الصفحة للمعلومات العامة ولا تغني عن الاستشارة، وتختلف الملاءمة والمخاطر والنتائج من مريض لآخر.